Ponad 100 mln zł na szpital, a przyszłość oddziałów wciąż niepewna

W SP ZOZ w Kędzierzynie-Koźlu trwają inwestycje warte ponad 100 mln zł, ale rozwój placówki nie rozwiązuje problemów z finansowaniem świadczeń. Powiat obawia się także skutków planowanych zmian w organizacji opieki szpitalnej, szczególnie dla położnictwa i ginekologii. O przyszłości oddziałów mogą zdecydować nie tylko lokalne potrzeby, lecz także zasady ustalane na szczeblu centralnym.

• Finansowanie świadczeń coraz większym obciążeniem
• Położnictwo i ginekologia w planach zmian
• Inwestycje mają zwiększyć możliwości placówki

Finansowanie świadczeń coraz większym obciążeniem

Problemy szpitala nie są odosobnione. Podczas Szczytu Szpitali Powiatowych w Warszawie przedstawiciele samorządów i dyrektorzy placówek wskazywali na niedostateczne finansowanie świadczeń, rosnące koszty pracy oraz opóźnienia w płatnościach Narodowego Funduszu Zdrowia.

Analiza Związku Powiatów Polskich obejmująca 207 szpitali i dane za 2025 rok pokazała, że ponad 90 proc. badanych placówek poniosło stratę na działalności podstawowej. Oznacza to, że trudności nie wynikają wyłącznie z zarządzania pojedynczym szpitalem, lecz z zasad działania całego systemu.

W SP ZOZ w Kędzierzynie-Koźlu problem dotyczy między innymi rozliczeń świadczeń onkologicznych, w tym realizowanych w ramach diagnostyki i leczenia onkologicznego DILO. Wśród obszarów wymagających uregulowania wymieniane są także neurologia, leczenie udarów, ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz programy lekowe dotyczące między innymi stwardnienia rozsianego i chorób oczu AMD/DME.

Niepewne terminy płatności utrudniają planowanie wydatków. Placówka musi jednocześnie finansować wynagrodzenia, zakup leków, diagnostykę i codzienną pracę oddziałów. Dlatego podczas szczytu samorządowcy domagali się między innymi terminowego, comiesięcznego regulowania należności za wykonane świadczenia, aktualizacji wycen oraz pieniędzy na ustawowe podwyżki dla personelu.

Codziennie nowe informacje z Kędzierzyna-Koźla publikujemy na naszkedzierzyn.pl. Planujesz wolny czas? Aktualne wydarzenia i imprezy znajdziesz zawsze na naszkedzierzyn.pl/wydarzenie.

Położnictwo i ginekologia w planach zmian

Powiat Kędzierzyńsko-Kozielski analizuje mapy potrzeb zdrowotnych oraz Schemat Zabezpieczenia Opieki Szpitalnej. Dokumenty mają charakter planistyczny, jednak mogą wpłynąć na przyszłe rozmieszczenie świadczeń i zakres działalności poszczególnych oddziałów.

Szczególne obawy dotyczą opieki położniczej i ginekologicznej. Jak mówił podczas konferencji prasowej starosta Artur Maruszczak, w analizowanych planach położnictwo na terenie województwa opolskiego wskazywano w odniesieniu do placówek w Opolu, Krapkowicach i Strzelcach Opolskich. Ginekologia była natomiast ujmowana w kontekście świadczeń planowych.

Powiat rozmawiał już w tej sprawie z Ministerstwem Zdrowia. Otrzymał informację, że dokumenty nie przesądzają jeszcze o ostatecznym kształcie sieci szpitalnej. Samorząd nadal monitoruje jednak decyzje resortu, bo ewentualne zmiany mogłyby przełożyć się na dostępność leczenia dla mieszkańców powiatu i okolic.

„Trzeba już pokazywać to, co tu mamy, i bronić tego tak, żeby przy ewentualnych zmianach nasi mieszkańcy i mieszkanki nie byli stratni” – podkreślał starosta Artur Maruszczak.

W ocenie władz powiatu przyszłe decyzje powinny uwzględniać nie tylko prognozy i dane planistyczne, lecz także istniejącą infrastrukturę, doświadczenie personelu oraz rzeczywiste potrzeby pacjentów. Dla mieszkańców oznacza to, że sama obecność oddziału w dokumentach planistycznych nie przesądza o jego likwidacji, ale uzasadnia dalszą obserwację decyzji podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia i NFZ.

Inwestycje mają zwiększyć możliwości placówki

W ostatnich dwóch latach na rozwój SP ZOZ w Kędzierzynie-Koźlu przeznaczono ponad 100 mln zł. Pieniądze są związane między innymi z modernizacją i reorganizacją szpitala, rozwojem opieki onkologicznej, utworzeniem oddziału chemioterapii dziennej oraz zmianami w rozmieszczeniu oddziałów.

Prace obejmują także modernizację Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i bloku operacyjnego. Główna część inwestycji jest finansowana z Krajowego Planu Odbudowy, natomiast Powiat Kędzierzyńsko-Kozielski zabezpieczył środki na podatek VAT. Kwota ponad 100 mln zł nie oznacza więc w całości bezpośredniego wydatku samorządu.

Rozbudowa infrastruktury nie wystarczy bez personelu. Władze powiatu podkreślają znaczenie lekarzy i pielęgniarek, którzy mają wykorzystywać nowe pomieszczenia i wyposażenie. Organizowane wspólnie ze szpitalem dni otwarte, prelekcje i działania informacyjne mają pokazywać mieszkańcom zakres dostępnej opieki oraz zmiany wprowadzone w placówce.

Jednocześnie inwestycje nie usuwają ujemnego wyniku finansowego szpitala. Dlatego analizowane są rozwiązania organizacyjne i oszczędnościowe, które nie powinny ograniczać dostępu do leczenia. Wśród rozważanych działań znajdują się:

• współpraca z sąsiednimi powiatami, między innymi głubczyckim i strzeleckim,
• wspólne zakupy wybranych produktów i usług,
• współpraca w niektórych obszarach zarządzania,
• reorganizacja struktury szpitala i koncentracja świadczeń,
• lepsze wykorzystanie istniejącej infrastruktury i zasobów.

Powiat prowadzi te działania równolegle z rozmowami o zmianach systemowych. Podczas Szczytu Szpitali Powiatowych przyjęto osiem postulatów dotyczących między innymi finansowania wynagrodzeń, wyceny świadczeń, terminowości płatności, aktualizacji kontraktów i restrukturyzacji zadłużenia. Samorządy chcą także możliwości sądowej kontroli zarządzeń prezesa NFZ.

Dla szpitala w Kędzierzynie-Koźlu oznacza to dwa równoległe zadania: rozwijanie zakresu leczenia i poprawę sytuacji finansowej. Powiat deklaruje dalsze monitorowanie planów Ministerstwa Zdrowia, a także analizowanie lokalnych rozwiązań, które mogą pomóc utrzymać dostępność świadczeń bez rezygnacji z modernizacji placówki.

na podstawie: Powiat Kędzierzyńsko-Kozielski.